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小心!春季孩子易出疹
小心!春季孩子易出疹

2012-05-03 09:16:04 | 來(lái)源:
 

  受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 陳可靜

  春季是呼吸道疾病的高發(fā)期,同時(shí)也是小兒麻疹、風(fēng)疹等疾病的多發(fā)季節(jié)。兒科專(zhuān)家稱(chēng),這些疾病多以發(fā)燒、皮膚上出疹子為典型癥狀,因而也很容易混淆。專(zhuān)家提醒,當(dāng)孩子皮膚上出現(xiàn)疹子時(shí),家長(zhǎng)切不可掉以輕心,在及時(shí)就診后,還要學(xué)會(huì)正確護(hù)理,以免在皮膚上留下“疤痕”。

  幼兒急疹

  特點(diǎn):燒退疹出

  疹子:粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹

  這幾天天氣忽冷忽熱,莉莉的女兒好像得了感冒,突然發(fā)高燒?!拔遗畠撼錾帕鶄€(gè)月,這兩天發(fā)高燒,看醫(yī)生吃過(guò)藥之后,昨天才退燒。但是身上卻一下子長(zhǎng)了好多疹子。不知道這是怎么一回事呀?”接診的廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳可靜指出,從癥狀可判斷孩子患的是幼兒急疹,其典型表現(xiàn)就是燒退疹出。

  幼兒急疹基本上都是在高燒之后出疹子。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)6-12個(gè)月的幼兒都得過(guò)此病。剛開(kāi)始就是感染病毒,突發(fā)高燒,體溫在39-40℃,發(fā)熱3-5天后逐漸退燒,然后全身出現(xiàn)粉玫瑰色的小斑點(diǎn)或斑丘疹。

  治療:主要以對(duì)癥處理,比如外擦爐甘石洗劑,起到止癢和收斂作用,或口服抗病毒口服液。此病的預(yù)后很好,基本上一天就能出完疹子,也很少出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果高燒出現(xiàn)驚厥,則應(yīng)該及時(shí)降溫,除此之外,不需要特殊治療。

  護(hù)理:

  1、讓孩子盡量多休息,空氣要新鮮,被子不能蓋得太厚太多。

  2、要保持皮膚的清潔衛(wèi)生,因?yàn)榘l(fā)高燒,要經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n,以免著涼。

  3、給孩子多喝些開(kāi)水或果汁水,以利出汗和排尿,促進(jìn)病毒排出體外。

  4、體溫超過(guò)39℃時(shí),可采用物理降溫的方法或用退熱藥,防止孩子因高熱引起抽風(fēng)。

  猩紅熱

  特點(diǎn):有“楊梅舌”、“口周蒼白圈”典型癥狀

  疹子:一片一片針頭大小紅疹,疹退可見(jiàn)大片脫屑

  猩紅熱是一種細(xì)菌感染引起的急性傳染病,一般是通過(guò)飛沫傳播?;純喊l(fā)燒、咽痛,1-2天全身出現(xiàn)密密麻麻針頭大小紅疹,由于疹間皮膚充血,呈現(xiàn)出一片猩紅(像猴子屁股那么紅)。雖然全身都有紅疹,但患兒的口周卻沒(méi)有皮疹,這被稱(chēng)為“口周蒼白圈”,出疹期還能看見(jiàn)楊梅舌(舌頭的味蕾都突起,變成深紅色)。疹子退后還會(huì)有大片脫屑。

  治療:密切注意患者全身情況,并作適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。陳可靜說(shuō),猩紅熱很有可能會(huì)引起急性腎炎,所以,一般要用青霉素來(lái)治療,至少要應(yīng)用5天以上,以徹底消滅致病菌及防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  護(hù)理:出疹子期間,患兒應(yīng)臥床休息,并適當(dāng)隔離治療。患者用過(guò)的物品如衣被要洗曬,食具要消毒。同時(shí)家長(zhǎng)還要注意給患兒進(jìn)行口腔護(hù)理,可用生理鹽水漱口。皮膚大塊脫皮時(shí),用消毒剪刀修剪,不要撕剝,以免皮膚感染。

  麻疹

  特點(diǎn):3天發(fā)燒、3天出疹、3天退燒,具有“3、3、3”特點(diǎn)

  疹子:細(xì)小的淡紅色小丘疹

  現(xiàn)在因?yàn)橛新檎钜呙?,所以在臨床上麻疹病例并不算是多見(jiàn)了,但是有一些小于6個(gè)月的嬰兒還是有可能會(huì)患上麻疹(6個(gè)月之后才注射減毒麻疹疫苗)。

  陳可靜說(shuō),麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,由于麻疹患者口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并隨飛沫排出體外,所以呼吸道飛沫是主要傳播途徑。兒童患上麻疹時(shí),起病很急,發(fā)高燒39℃左右,眼淚汪汪,眼結(jié)膜充血、怕光、流淚、流涕、咳嗽、噴嚏等癥狀,并伴有全身不適。

  幼兒起病后3天開(kāi)始發(fā)疹,疹子首先開(kāi)始在耳后、發(fā)際、顏面部位,然后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢,直達(dá)手心足底,大約要3天遍及全身。皮疹以淡紅色小丘疹為主,手指壓上去后可褪色,大小不等。一般3天左右出齊。

  治療:麻疹具有很強(qiáng)的傳染性,患兒必須隔離治療。輕癥的麻疹基本不用服藥,多喝水、多休息,患兒自己能痊愈。不過(guò),在發(fā)高燒的時(shí)候,可以酌情用小劑量退熱藥,也可以用透疹解表的中藥治療,比如葛根升麻湯加減、口服芫荽湯、出疹期用銀翹散加減。

  護(hù)理:在出疹期間,既要保證患兒一定的營(yíng)養(yǎng)(易消化而富有蛋白質(zhì)的飲食,比如瘦肉粥等),又要保持眼睛和口腔等的衛(wèi)生,并應(yīng)注意室內(nèi)空氣交換,但又不能讓患兒直接吹風(fēng)。要避免患兒抓搔丘疹,損傷真皮,留下疤痕。因此,家長(zhǎng)最好給孩子戴上手套。

  風(fēng)疹

  特點(diǎn):風(fēng)疹屬自限性疾病,休息幾天就能好

  疹子:3天消退不留疤

  風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性傳染性疾病。風(fēng)疹患者是唯一的傳染源,其口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便中均可分離出病毒,經(jīng)呼吸道可傳染給其他人。不過(guò),自從風(fēng)疹疫苗問(wèn)世后,其發(fā)病率明顯下降。

  風(fēng)疹多見(jiàn)于5-9歲兒童,冬春季節(jié)發(fā)病較多,可在幼兒園、學(xué)校中流行。一般來(lái)說(shuō),患兒出疹前可表現(xiàn)為低熱、頭疼、倦怠、咽痛等感冒癥狀,時(shí)間短,程度輕,發(fā)疹后即消失。通常于發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹,在面部頸部出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,之后迅速擴(kuò)展至軀干四肢,1天內(nèi)布滿(mǎn)全身,但手心足底大都無(wú)疹。皮疹一般持續(xù)3天消退,消退后不留瘢痕。

  治療:風(fēng)疹屬自限性疾病。得了風(fēng)疹之后,一般不需要特殊治療。高熱、頭痛者可用解熱鎮(zhèn)痛藥。皮膚可外用爐甘石洗劑或止癢藥物。

  護(hù)理:由于風(fēng)疹經(jīng)飛沫傳播,為防止傳染他人,癥狀明顯的患兒應(yīng)當(dāng)隔離。臥床休息,多飲水,注意清淡、易消化飲食。

  張華、李朝

責(zé)任編輯:葉明  

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