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因此,給患兒退燒要掌握好火候,主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
????把握退熱“火候”
????體溫37.5℃~38℃為低熱,39℃以上為高熱。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。發(fā)熱的熱型及規(guī)律,也有助于幫助醫(yī)生做出病因診斷,比如午后潮熱盜汗,可見于結(jié)核病。因此,一般發(fā)熱時(shí)見熱退熱,反而不利于病情觀察。因此,一般的輕至中度發(fā)熱無需做退熱處理,只要注意居室通風(fēng)與合理休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分、鹽分、糖分、維生素等便可。但是體溫達(dá)到39℃以上就必須用藥。
????退熱方法的選擇
????對(duì)于高熱患兒,除了藥物降溫外,可應(yīng)用物理降溫。特別是當(dāng)患兒體溫上升過快,神志不清,無從給藥之時(shí),易造成多汗虛脫時(shí),物理降溫非常必要。具體方法是:①用35%~50%的酒精洗擦上、下肢兩側(cè)及背部,重點(diǎn)為腋下、腹股溝,為時(shí)約2~4分鐘,以達(dá)退熱目的,但要避免擦胸腹。②冰袋敷于頸項(xiàng)、頭頂、腋下、腹股溝等處。兩者均需等半小時(shí)后測體溫以觀其效。顯然,物理降溫相對(duì)較為溫和,而藥物降溫效果切實(shí)。當(dāng)物理降溫效果不佳時(shí),也需實(shí)施藥物降溫。至于給藥途徑,肌肉注射退熱較之口服為快,可酌情選用。方便小兒應(yīng)用的鼻滴劑及塞肛的外用栓劑都有較快的退熱效果。
????退熱藥物的選擇
????乙酰氨基酚具有與阿司匹林相類似的較強(qiáng)退熱效果,而且副作用較小,成為目前臨床上最受歡迎的退熱藥。百服寧、泰諾林、必理通之類均為其制劑,其中的口服液及滴劑,尤其適用于兒童。退熱藥都有較大的副作用:刺激胃黏膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死,因此,在選用時(shí)要特別注意。