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漫畫(huà)/何朝霞

????記者 楊蔚然 通訊員 黎紅 黃配

????指導(dǎo)專(zhuān)家 長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院皮膚科

????羅建忠 主任、主治醫(yī)師

????高 飛 醫(yī)師

????【核心提示】

????冬天寒冷，空氣變得干燥，皮膚因缺少水分同樣也干燥，于是很多人出現(xiàn)瘙癢、凍瘡癥狀。

????專(zhuān)家指出，天氣寒冷、干燥是引起皮膚瘙癢的主要原因，預(yù)防的關(guān)鍵是要保持皮膚滋潤(rùn)，并減少角質(zhì)層的水分及油脂散失，保護(hù)皮脂功能。

????皮脂腺分泌減少致皮膚干燥瘙癢

????【典型病例】粟阿姨，63歲，每逢冬季，在浴后或睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)四肢和身上奇癢難耐，尤其在晚上用堿性較大的浴液洗完熱水澡后，瘙癢癥狀更明顯。有時(shí)在癢處抓撓，皮膚出現(xiàn)一條條的抓痕，有時(shí)甚至可以看到淡褐色的斑片，很是煩惱。

????【保健指南】冬季患皮膚瘙癢癥的，大多以中老年人為主。他們的瘙癢處以小腿、前臂、背部、腰腹部最常見(jiàn)。在情緒激動(dòng)、溫度改變、飲酒或食入辛辣食物后，瘙癢會(huì)引發(fā)或加劇?！斑@是因?yàn)?，冬季皮膚和血管都處于收縮狀態(tài)，汗腺、皮脂腺分泌明顯減少而導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢?！绷_建忠指出，滋潤(rùn)皮膚的皮脂腺分泌隨年齡增長(zhǎng)而減少。

????建議冬季洗澡不宜過(guò)勤，洗澡時(shí)，盡量選用中性或堿性不強(qiáng)的浴液、香皂，以免皮脂被破壞。皮膚油脂分泌少的人，洗澡水溫高于體溫3℃，即水溫控制在40℃左右即可，洗澡時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，浴后全身應(yīng)涂抹潤(rùn)膚乳。

????平時(shí)應(yīng)穿純棉內(nèi)衣，定時(shí)定量喝水，飲食要清淡，少吃高脂肪食物，避免辛辣、油膩、海鮮、咖啡、酒等食品。室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，房間不要太干燥，可用加濕器或種植花草等方法，保持濕度。

????如果皮膚只是輕微、局部瘙癢，可用些不含激素、有潤(rùn)膚作用的外用藥即可，如魚(yú)肝油軟膏、尿素軟膏等。如果是比較嚴(yán)重的瘙癢，有明顯的大范圍皮疹，或皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬(wàn)不要擅自用藥，應(yīng)立即去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免病情進(jìn)一步惡化。

????鱗屑病試試用橄欖油按摩皮膚

????【典型病例】鈞鈞，13歲，四肢有輕微魚(yú)鱗狀，一到冬天特別干燥，特別是晚上脫衣服后，腿部奇癢不止，每次都抓出血來(lái)，還伴有鱗屑脫落，鈞鈞的媽媽急忙帶他看皮膚科醫(yī)生。

????【保健指南】“鈞鈞患的是魚(yú)鱗病，俗稱(chēng)蛇皮癬，70%屬于遺傳所致，多在兒童時(shí)發(fā)病。”羅建忠介紹，魚(yú)鱗病好發(fā)四肢軀干仰面，患者皮膚干燥、粗糙，皮屑邊緣略翹起，狀似蛇皮，或汗毛孔有顆粒物堵塞，長(zhǎng)不出汗毛，重者皮膚呈灰褐色鱗屑和深重斑紋，隨著年齡增長(zhǎng)波及全身，本病特點(diǎn)是冬重夏輕。

????魚(yú)鱗病患者在預(yù)防上，首先應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，冬季氣候干燥，皮膚失水相對(duì)增加，皮損即加重。此時(shí)，宜多吃富含維生素A的食物，如胡蘿卜、奶油、白薯、魚(yú)肝油、綠葉素及豬肝等，忌食辛辣、刺激性食物。

????秋冬季節(jié)，人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜明顯減少。因此，冬季洗澡不宜過(guò)勤，并且水溫不宜過(guò)高，肥皂不要使用過(guò)多，洗澡后要搽護(hù)膚油，可保護(hù)皮膚柔潤(rùn)，使鱗屑減少，并保持適當(dāng)?shù)乃帧?/p>

????在皮膚瘙癢難以忍受時(shí)，也盡量不要搔抓，以免感染。比較有效的方法是，使用橄欖油按摩皮膚，一直到全部吸收為止。另外，還應(yīng)注意衣著保暖，避免風(fēng)寒刺激皮膚。

????營(yíng)養(yǎng)不良少運(yùn)動(dòng)是生凍瘡的因素

????【典型病例】張奶奶，78歲，患有多年高血壓、冠心病，身體較為虛弱，每到寒冬，張奶奶的手指頭、腳指頭都長(zhǎng)滿(mǎn)凍瘡，稍稍遇熱，凍瘡部位便奇癢無(wú)比，有時(shí)還長(zhǎng)水皰、潰爛，每年冬天都要用凍瘡膏。

????【保健指南】?jī)霪彸Ｒ?jiàn)于冬季，由于氣候寒冷引起的局部皮膚反復(fù)紅斑、腫脹性損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、潰瘍，疤痕體質(zhì)者易留凍瘡疤痕。高飛指出，“寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因，其病程緩慢，氣候轉(zhuǎn)暖后自愈，易復(fù)發(fā)?！?/p>

????凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷（0～10℃）、潮濕或冷暖急變時(shí)，局部小動(dòng)脈發(fā)生收縮，久之動(dòng)脈血管麻痹而擴(kuò)張，靜脈淤血，局部血液循環(huán)不良而發(fā)病。此外，患者自身的皮膚濕度、末梢微血管畸形、自主性神經(jīng)功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌障礙等因素也可發(fā)病。

????可用桂附煎藥液浸泡患處，每日3次，每次20～30分鐘，邊浸邊用藥渣揉搓患處。方藥組成為：桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20克，加水3000毫升，煎沸，稍冷后用。已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅霉素軟膏等。

????預(yù)防上應(yīng)做到，加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體抗寒能力；注意防寒、保暖，防止潮濕，不穿過(guò)緊鞋襪；受凍后不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤；伴有其他相關(guān)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療；對(duì)反復(fù)發(fā)作凍瘡者，可在入冬前，用紫外線(xiàn)或紅外線(xiàn)照射局部皮膚，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。