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鄲城縣人民醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)全國“兩會”精神

來源:新周口客戶端

作者:徐松

2019-03-14

周口日報·新周口客戶端記者 徐松 通訊員 孫小明

全國“兩會”召開期間,鄲城縣人民醫(yī)院認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)“兩會”精神。醫(yī)務(wù)人員分批學(xué)習(xí)了“兩會”關(guān)于深化醫(yī)療改革、醫(yī)保、健康扶貧等熱點話題,深刻領(lǐng)會國家醫(yī)療改革大政方針。

該院醫(yī)務(wù)人員在收看了國家衛(wèi)健委主任馬曉偉、河南省衛(wèi)健委主任闞全程接受媒體采訪的視頻后,紛紛表示,國家進(jìn)一步推行的分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、支付方式改革、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等一系列措施,深入人心,將極大地促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,切實解決群眾“看病難、看病貴”問題,尤其是國家衛(wèi)健委提出的“縣要強、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的方針,尤為鼓舞人心,國家把縣級醫(yī)院放到優(yōu)先發(fā)展的地位,大力發(fā)展縣醫(yī)院重點學(xué)科,為縣級醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供了廣闊的空間,也為醫(yī)師實現(xiàn)自身價值提供了廣闊的平臺。

據(jù)悉,3月8日,2019年全國“兩會”第三場“部長通道”在人民大會堂舉行。國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉在“部長通道”接受采訪。

記者:在“看病難””的問題上會有哪些有針對性的具體舉措推出?

馬曉偉:看病難的問題,是人民群眾普遍關(guān)心的問題,也是我們衛(wèi)生工作的重點。

我們堅決貫徹習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話精神,正在加大力度推動優(yōu)質(zhì)資源下沉、工作重心下移。進(jìn)一步合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源,進(jìn)一步合理地分流病人。要想做好分級診療制度有哪些關(guān)鍵問題呢?主要有四個方面的問題。

第一,我們必須以學(xué)科建設(shè)為抓手,做到區(qū)域分開。我們就要有計劃、有步驟地在全國建設(shè)一批國家醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療中心,提高各個地方疑難重癥的診治水平,使得每個省、每個區(qū)域都能解決自己的疑難重癥問題。

第二,就是以縣醫(yī)院為抓手,解決城鄉(xiāng)分開。我國看病難的問題很突出,而農(nóng)民看病難的問題就更加突出。如何解決農(nóng)民看病難的問題呢?就是以縣醫(yī)院為抓手,把縣醫(yī)院建設(shè)好,成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的龍頭。這樣,影響農(nóng)民健康的重大疾病,容易導(dǎo)致災(zāi)難性醫(yī)療支出的重大疾病,都能夠在縣域內(nèi)得到解決,這樣農(nóng)民就不至于因病致貧、因病返貧。

第三,以病種為抓手,解決上下分開?,F(xiàn)在我們的情況是什么樣呢?是大病小病涌向城市大醫(yī)院,城鄉(xiāng)患者涌向城市大醫(yī)院,大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀,原因就是醫(yī)療機構(gòu)沒有實現(xiàn)功能定位,沒有一個分工協(xié)作的機制。下一步,我們要進(jìn)行調(diào)整,就是要以病種為抓手,常見病、多發(fā)病在社區(qū)、在基層;疑難重癥在大醫(yī)院。上下建立雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診的機制。這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū),形成合理的就醫(yī)格局。

第四,以支付方式改革為抓手,解決急慢分開。分級醫(yī)療就要分級定價、分級收費。比如說一個患者在城市三級甲等醫(yī)院做骨科手術(shù),診斷明確、手術(shù)成功后立即出院,去恢復(fù)期、康復(fù)期醫(yī)院治療,他在三級甲等醫(yī)院住院的時間就比較短,按病種收費,到恢復(fù)期、康復(fù)期按床位收費,這樣費用就比較低,緩解了大醫(yī)院的壓力,節(jié)省了醫(yī)保資金,也降低了病人個人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

做到“四個分開”,實現(xiàn)分級診療,其核心就是一條——合理布局醫(yī)療資源、合理分流病人。要做到分級診療也很不容易,是一項艱巨而復(fù)雜的工作,一要靠發(fā)展、二要靠改革。主要做好四個方面的工作:

第一個方面,深化改革,創(chuàng)新體制機制,構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系。在城市按照規(guī)范發(fā)展、包區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管的原則,建立一批緊密型醫(yī)聯(lián)體,防止大醫(yī)院盲目擴張、“跑馬占荒”。在農(nóng)村建立縣域的醫(yī)療共同體,縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化??h鄉(xiāng)一體化主要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生水平提高的問題,鄉(xiāng)村一體化主要解決村醫(yī)待遇問題。今年建立500個縣的縣域共同體。

第二個方面,加快發(fā)展,提高基層醫(yī)療服務(wù)的水平,做到“縣要強、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”。

所謂“縣要強”就是把縣級醫(yī)院放到優(yōu)先發(fā)展的地位,讓縣醫(yī)院一些重點學(xué)科,比如說在腫瘤、心腦血管、神經(jīng)內(nèi)外科、普通外科、急診方面,達(dá)到一定的水平,使農(nóng)民90%的疾病都能在縣域內(nèi)得到解決。

“鄉(xiāng)要活”,就是要調(diào)整和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行結(jié)構(gòu)、運行機制,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打破大鍋飯的分配機制,多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、結(jié)余歸己,在提供基本醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮他們的作用,提高他們的薪酬待遇,調(diào)動他們的積極性。

“村要穩(wěn)”,就是要用各種政策解決村醫(yī)的薪酬、職業(yè)前途和養(yǎng)老保險的問題。同時,要加強城市大醫(yī)院對縣醫(yī)院的對口支援,加強二級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援,形成人員和資金縱向流動的機制,出現(xiàn)“上下聯(lián)、信息通”的局面。

第三個方面,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療,為人民群眾提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)?;ヂ?lián)網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域方興未艾,主要在四個方面發(fā)揮著作用:一個是遠(yuǎn)程醫(yī)療,二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,三是便民惠民的服務(wù)措施,四是人工智能?,F(xiàn)在全國所有的三級甲等醫(yī)院都開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),而且覆蓋了全國所有的貧困縣,正在向鄉(xiāng)和村一級延伸。

第四個方面,發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)底的作用,做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約是利民惠民的一件好事,要把好事做好,關(guān)鍵是注重質(zhì)量而不僅注重數(shù)量,簽約一個、履約一個、做實一個。重點解決兩方面的問題:一個是重點人群,老年人、婦女、兒童、慢性病患者、殘疾人,對他們要給予保障。二是重點病種,高血壓、糖尿病、腫瘤、心血管疾病,將來還會包括艾滋病、結(jié)核病、地方病、職業(yè)病、精神病,對這些患者給予關(guān)心照顧和健康管理。要發(fā)揮家庭醫(yī)生貼近社會、熟悉患者、服務(wù)便民的特點,為人民群眾提供多層次的醫(yī)療需求,當(dāng)好人民群眾的“健康守門人”。

分級診療制度是新醫(yī)改以來推行的一項重大制度。某種意義上說,分級診療制度實現(xiàn)之日,乃是我國醫(yī)療體制改革成功之時。

記者:今年李克強總理在政府工作報告當(dāng)中提出要實施癌癥防治行動,要推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治以及科研攻關(guān)等等,請問衛(wèi)健委今年會有相對具體的工作計劃和目標(biāo)嗎?

馬曉偉:癌癥是危害我國人民生命健康的重大疾病,黨中央、國務(wù)院高度重視癌癥防治工作。近年來,我國癌癥防治工作取得相當(dāng)大的成果。最近,國務(wù)院剛剛研究了癌癥防治工作,主要有幾個方面的工作要做:

第一,在全國縣以上醫(yī)療機構(gòu)建立癌癥登記報告制度;

第二,推廣癌癥的“三早”,早期篩查、早期診斷、早期治療,降低癌癥死亡率;

第三,堅持預(yù)防為主,擴大健康科普宣傳,讓老百姓知曉這方面的知識,更好地預(yù)防癌癥;

第四,建立國家、省、市、縣四級癌癥防治體系,為防治工作提供堅強的技術(shù)支撐;

第五,要保證藥品供應(yīng),大家都知道抗癌藥降價、進(jìn)醫(yī)保了,我們一定還要讓這些抗癌藥進(jìn)醫(yī)院,把為群眾“最后一公里”的服務(wù)做好;

第六,加強科技攻關(guān),提高科研水平,解決腫瘤防治當(dāng)中的技術(shù)瓶頸問題。

[責(zé)任編輯:李鶴]

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