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鄲城縣人民醫(yī)院成功開展腦動脈瘤夾閉術

來源:周道客戶端

作者:

2021-02-20

周口日報·周道客戶端記者 徐松 通訊員 孫小明

近日,70歲的張老太太在鄲城縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科實施腦動脈瘤夾閉手術獲得成功,術后25天出院,出院10天后經(jīng)該院神經(jīng)外科主任劉衛(wèi)華電話回訪,病人各項指標正常,四肢活動自如,無后遺癥,身體恢復良好。 據(jù)了解,這例手術是該縣第一例動脈瘤夾閉術。此例手術的成功,標志著鄲城縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科向高精尖醫(yī)療技術又邁進了一大步,也使醫(yī)院卒中中心建設又上一個新臺階。 

2021年1月16日,病人張老太太因腦出血由救護車送達縣人民醫(yī)院,進入卒中中心綠色通道搶救治療,后入住ICU。當天中午12點多,ICU醫(yī)師宋江南急打會診電話,邀請神經(jīng)外科主任劉衛(wèi)華會診。此時,劉衛(wèi)華剛剛走出醫(yī)院大門口,接到電話立刻趕往ICU。經(jīng)會診,病人蛛網(wǎng)膜下腔大量出血合并腦內(nèi)血腫、硬膜下血腫,情況萬分緊急。臨床經(jīng)驗豐富的劉衛(wèi)華,根據(jù)病人的癥狀,高度懷疑動脈瘤破裂出血,需馬上進行顱腦血管CT造影檢查,明確顱內(nèi)出血原因。 但是,病人年齡偏大,癥狀較重,情緒煩躁不安,CT檢查時肯定伴有很大的風險。劉衛(wèi)華馬上與CT室技術人員電話溝通。CT室主任張昌偉立刻安排科室人員做好了檢查準備。劉衛(wèi)華陪同病人一起前往CT室。整個檢查過程中他一直守護在病人床側(cè),一旦檢查過程中出現(xiàn)意外,隨時準備搶救。 

檢查完畢后,劉衛(wèi)華留在CT室等待血管處理結(jié)果。此類病人一旦明確診斷,需要及早手術,以防止再次出血及腦血管痙攣而危及生命。

CT室技術人員一刻也不敢耽誤,以最快的速度處理血管成影結(jié)果。包括劉衛(wèi)華在內(nèi),所有人忘記了下班、吃飯,都在盯著電腦屏幕,等待最終結(jié)果。至下午2點多,診斷結(jié)果明確,正如劉衛(wèi)華所料,果然是右側(cè)大腦中動脈的動脈瘤破裂。 劉衛(wèi)華立刻回到ICU與病人家屬溝通,同時電話安排準備手術事宜。很快,病人被送往手術室,劉衛(wèi)華主刀,王延練醫(yī)師配合,為患者實施急診手術。術中發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)大腦中動脈有3個動脈瘤,呈不規(guī)則狀。三個子瘤分別指向顳側(cè)、額側(cè)、和側(cè)裂淺表方向,其中指向顳葉的子瘤已破裂出血。經(jīng)過3個小時余的顯微鏡下手術,3個動脈瘤均給予夾閉,術中平穩(wěn)順利。

術后得到ICU宋江南醫(yī)師通力配合,使病人度過危險期。十余日后,患者已能下床活動。2月10日康復出院。 據(jù)劉衛(wèi)華介紹,動脈瘤夾閉術難度高、風險大,手術復雜。顱內(nèi)動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。動脈瘤主要是在顱內(nèi)動脈分叉處,由于血管壁的薄弱,在正常血流的沖擊下,有向外凸起,在顯微鏡下有時候會看到很薄很薄的血管壁??吹嚼锩嫜鞯男郎u,由于瘤體的表面壁很薄弱,隨時都有可能破裂大出血。這是我院神經(jīng)外科首次獨立完成這類高難度的手術。 劉衛(wèi)華不無自豪地說:“這例手術的成功,還得益于我院剛剛投入使用的德國蔡司神經(jīng)外科顯微鏡,沒有先進的設備,很難有完美的手術?!?在提到縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科近年來顯微技術的發(fā)展方面,劉衛(wèi)華介紹,近年來,醫(yī)院領導非常重視神經(jīng)外科技術的發(fā)展,不斷更新醫(yī)療設備,促使神經(jīng)外科顯微技術不斷提高。 2008年醫(yī)院購買了第一臺神經(jīng)外科專用顯微鏡,2009年,進修歸來的劉衛(wèi)華帶領科室人員開展了多例顯微鏡下腦瘤手術,其中星型細胞瘤和腦膜瘤兩例近期還來醫(yī)院復查無復發(fā)。 2016年醫(yī)院又購了一臺更為先進的德國萊卡神經(jīng)外科顯微鏡。劉衛(wèi)華在張洋副主任醫(yī)師配合下進行多例腦瘤切除術。2017年,利用這臺顯微鏡,劉衛(wèi)華開展了面肌痙攣的面神經(jīng)微血管減壓手術。 2020年,醫(yī)院購買了第三臺德國蔡司神經(jīng)外科顯微鏡,功能更加強大。劉衛(wèi)華在張洋副主任醫(yī)師協(xié)助下進行了一例橫跨大腦兩半球緊貼矢狀竇的大腦廉腦膜瘤,腫瘤全切后功能良好。這是腦瘤手術中難度最大的一例。 而這例動脈瘤夾閉術的成功,無疑使神經(jīng)外科的顯微技術又上了一個臺階。劉衛(wèi)華說:“衷心感謝于院長及領導班子的大力支持,使我們神經(jīng)外科的顯微技術日新月異,不斷進步,振翅高飛?!?/p>


[責任編輯:戚勇]

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