來源:周道客戶端
2021-02-24
周口日?qǐng)?bào)·周道客戶端記者 徐松 通訊員 張洋
2月22日,由鄲城縣第二醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)鄲城縣中醫(yī)院腫瘤血液科護(hù)士長劉曉娟,護(hù)士丁星文、馬慧、張玉霞成立的靜脈治療??菩〗M,在經(jīng)過了數(shù)例PICC置管中進(jìn)行心電腔內(nèi)(ECG)定位與x線下定位結(jié)果的比較后成功運(yùn)用了ECG定位技術(shù)置管,此項(xiàng)技術(shù)的成功開展,標(biāo)志著醫(yī)院PICC置管定位技術(shù)又上新臺(tái)階!
有研究表明中心靜脈尖端位置過淺,會(huì)增加靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),縮短導(dǎo)管留置時(shí)間,位置過深則會(huì)進(jìn)入右心房、右心室或下腔靜脈可能會(huì)導(dǎo)致心律失常、心腔病變、三尖瓣功能障礙或病變、血栓形成,因此對(duì)PICC尖端進(jìn)行定位顯得尤為重要。
ECG腔內(nèi)定位技術(shù)是一種在置管過程將特殊的心電導(dǎo)聯(lián)線聯(lián)接導(dǎo)管導(dǎo)絲和心電圖機(jī),在送入導(dǎo)管過程中通過觀察心電圖上P波的特征性變化來判斷導(dǎo)管尖端的位置的方法,此項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了在術(shù)中實(shí)時(shí)定位和調(diào)整導(dǎo)管頭端,達(dá)到精準(zhǔn)定位PICC導(dǎo)管頭端位置的目的。
ECG定位技術(shù)通過一“進(jìn)”兩“退”的方式(一進(jìn):當(dāng)導(dǎo)管尖端到達(dá)CAJ時(shí),可見高尖P波,進(jìn)入右心房后P波雙向,由高尖再轉(zhuǎn)低;一退:當(dāng)導(dǎo)管尖端從右心房退回上腔靜脈時(shí)P波恢復(fù)正常。再退:導(dǎo)管繼續(xù)后退2-3 cm到達(dá)最終正確的位置。)判斷導(dǎo)管尖端位置,及時(shí)糾正導(dǎo)管異位、極大的提高了導(dǎo)管尖端位置定位的準(zhǔn)確性,避免了因反復(fù)調(diào)整導(dǎo)管位置所致的并發(fā)癥(靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、血栓等)及因?qū)Ч墚愇欢貜?fù)拍片,保證了患者安全,提高了工作效率。③7
[責(zé)任編輯:牛勇威]
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