家庭病床:打造“醫(yī)養(yǎng)在家”新模式
周口日?qǐng)?bào)全媒體記者 鄭偉元
家庭病床是指根據(jù)患者的治療需要和生活習(xí)慣,讓患者在家中“住院”接受護(hù)理治療的服務(wù)方式。今年5月,河南省委改革辦、省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)工作方案》,我市成為5個(gè)家庭病床省級(jí)試點(diǎn)之一。那么,家庭病床如何運(yùn)作?有哪些好處?我市有關(guān)部門已采取哪些舉措進(jìn)行推廣?9月21日,記者跟隨臨港開發(fā)區(qū)太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床責(zé)任護(hù)士王言言,到接受家庭病床服務(wù)的患者王大爺家中進(jìn)行探訪。
84歲的王大爺住在市水利局家屬院,于2019年得了帕金森綜合征,在2022年接受了一段時(shí)間的住院治療,之后就一直臥床在家。今年7月,王大爺?shù)呐畠旱弥宦飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在推廣家庭病床服務(wù),便提交了服務(wù)申請(qǐng)?!凹彝ゲ〈驳氖罩畏秶饕獮殚L(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便的患者。糖尿病足、骨折牽引固定等7類患者可以進(jìn)行申請(qǐng)。收到王大爺女兒的申請(qǐng)后,我們組織人員對(duì)王大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了評(píng)估,最終同意王大爺‘入住’家庭病床。” 王言言說。
“王大爺現(xiàn)在無法自己行動(dòng),也不能主動(dòng)進(jìn)食,所以我們?yōu)樗迳狭宋腹?、?dǎo)尿管,并每周上門巡診,為他更換耗材?!痹谕醮鬆敿抑校跹匝哉J(rèn)真查看王大爺?shù)纳眢w情況,為他更換胃管、導(dǎo)尿管。據(jù)介紹,太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)20張家庭病床,設(shè)置專職管理人員1人,醫(yī)務(wù)人員12人。服務(wù)以“一醫(yī)一護(hù)”模式進(jìn)行。除正常的巡診外,只要患者或其家屬打來電話,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)立刻背上小型出診包,趕到患者家中為其治療。
不一會(huì)兒,王言言給王大爺換好了導(dǎo)尿管,并幫他蓋好了被子。這時(shí),王大爺?shù)呐畠河行┌l(fā)愁:“我上次在你的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了為父親沖洗并更換導(dǎo)尿管和胃管。但這些醫(yī)療耗材不好買。”
“沒關(guān)系,我們下次多給你帶一些,不收錢。”
“那真是太好了,省了不少事?!蓖醮鬆?shù)呐畠郝冻隽宋⑿?。她?duì)家庭病床服務(wù)十分滿意——家庭病床不僅節(jié)省了住院費(fèi)、床位費(fèi),連耗材費(fèi)用都可節(jié)省,還能通過職工醫(yī)保報(bào)銷總費(fèi)用的90%以上,大大減輕了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“我們近期收治的5例患者已經(jīng)‘出院’3例了,只要患者病情有所好轉(zhuǎn),就可以隨時(shí)‘出院’,所有流程都可通過信息服務(wù)模塊進(jìn)行,十分簡(jiǎn)單?!蓖跹匝哉f。據(jù)了解,太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開發(fā)的家庭病床服務(wù)信息模塊,居民下單預(yù)約、醫(yī)生評(píng)估、上門服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算等已實(shí)現(xiàn)全流程電子化。
圖為太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病房醫(yī)護(hù)人員正在為患者寫病案。
太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我市11個(gè)家庭病床試點(diǎn)之一,其他試點(diǎn)也在積極推廣家庭病床服務(wù)。川匯區(qū)七一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特別開設(shè)家庭病床科,通過微信群、公眾號(hào)、宣傳欄、服務(wù)熱線等形式推廣家庭病床服務(wù),為患者及其家屬詳細(xì)講解家庭病床政策,并以全面、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的治療服務(wù)獲得了大家的認(rèn)可。沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院專門組建領(lǐng)導(dǎo)小組及家庭病床管理辦公室,負(fù)責(zé)管理制度和服務(wù)規(guī)范的制定,并選出工作經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床診療能力過硬的全科醫(yī)生和護(hù)士從事家庭病床工作,確保家庭病床服務(wù)規(guī)范化開展。
“家庭病床既是診療向家庭的延伸,也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要載體?!?市衛(wèi)生健康委體制改革科科長(zhǎng)李峰介紹,市委改革辦與市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局已于此前印發(fā)《周口市家庭病床服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《關(guān)于成立全市家庭病床服務(wù)工作專家指導(dǎo)組的通知》,明確細(xì)化家庭病床服務(wù)工作目標(biāo)、實(shí)施范圍、實(shí)施步驟、工作任務(wù)、工作流程和支持政策等,并先后組織召開2次全市工作推進(jìn)會(huì),還對(duì)參與家庭病床服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員開展規(guī)范化培訓(xùn),推動(dòng)試點(diǎn)工作順利開展。
“我們將于10月、11月在全市范圍內(nèi)全面推廣家庭病床服務(wù),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)家庭病床服務(wù)全覆蓋?!崩罘逭f。②2