周口市婦幼保健院健康服務(wù)集團(tuán)
本報(bào)訊 (記者 劉偉) 近日,周口市婦幼保健院健康服務(wù)集團(tuán)產(chǎn)房內(nèi)上演了一場與死神較量的多學(xué)科聯(lián)合搶救。
2月16日,一名產(chǎn)婦因不典型羊水栓塞導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速啟動羊水栓塞搶救預(yù)案,爭分奪秒,與死神賽跑。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的分工協(xié)作、精心救治,產(chǎn)婦成功脫險(xiǎn),母子平安。
羊水栓塞是令人談病色變的極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,被稱為產(chǎn)科“死神”。該病是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。
2月16日凌晨3點(diǎn),該產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩,產(chǎn)時(shí)順利,產(chǎn)后1小時(shí)余,患者突然出現(xiàn)陰道大量出血且血液不凝固,血壓下降。值班醫(yī)師趙瑞考慮其產(chǎn)后出血,DIC病情危重,立即為其建立兩路靜脈通道,給予促子宮收縮藥物及止血藥物等對癥治療,急查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì),同時(shí)請上級醫(yī)師胡鳳麗主任會診。檢驗(yàn)結(jié)果顯示凝血功能嚴(yán)重異常,纖維蛋白原小于50mg/ dl。產(chǎn)科大主任董麗濤結(jié)合臨床癥狀及凝血功能初步診斷為不典型羊水栓塞。董麗濤深知該病的嚴(yán)重程度,為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,阻斷惡性循環(huán),她立即安排人員完善相關(guān)輔助檢查,啟動急救流程,同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。在業(yè)務(wù)院長王彬的組織下,啟動應(yīng)急預(yù)案,展開了一場與死神的戰(zhàn)斗。
整個(gè)產(chǎn)房彌漫著緊張的氣氛,由于羊水栓塞引起急性彌漫性血管內(nèi)凝血,患者出現(xiàn)失血性休克,生命體征極不穩(wěn)定,命懸一線。醫(yī)院綜合會診意見,緊急交叉配血,給予輸注紅細(xì)胞、新鮮血漿、冷沉淀、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物,糾正休克,改善凝血功能。經(jīng)過多科室協(xié)作、積極搶救,患者轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)入ICU病房觀察治療,目前病情穩(wěn)定。
據(jù)產(chǎn)科大主任董麗濤介紹,羊水栓塞發(fā)病極其迅速,不典型羊水栓塞臨床表現(xiàn)不典型,容易誤診或漏診,及時(shí)診斷非常重要。此次搶救成功的關(guān)鍵,一方面是因?yàn)樵\斷及時(shí)并啟動了應(yīng)急預(yù)案;另一方面是輸血科、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科、麻醉科、產(chǎn)房等多個(gè)部門的協(xié)同作戰(zhàn),使患者得到了及時(shí)有效的救治。此次搶救,體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)能力,更體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力和搶救水平。