本報訊 近日,周口市中心醫(yī)院心血管內科一病區(qū)心律失常團隊成功為一位復雜心律失常患者進行射頻消融治療,為患者爭取到了恢復正常心律的機會。
接受治療的是一位72歲女性患者,她已經(jīng)間斷性心悸、胸悶一個多月,影響到日常生活,藥物治療效果不明顯?;颊呷朐汉?,醫(yī)院為其完善動態(tài)心電圖,顯示患者存在持續(xù)性心房顫動,心臟超聲結果提示,患者左心房增大至44mm,二尖瓣中度返流。其中,心房顫動會引起腦卒中及心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,是患者健康的“隱形殺手”。
心血管內科一病區(qū)心律失常團隊進行了科內病例討論,決定對患者進行射頻消融治療,幫助患者恢復竇性心律。
手術過程中,科內團隊應用高精密度標測,精準還原了患者的左右心房解剖結構及電生理基質,發(fā)現(xiàn)她左側肺靜脈內電位活躍,左心房存在多發(fā)低電壓或瘢痕區(qū)域,在實施了雙側環(huán)肺靜脈+頂部線+后壁線+三尖瓣峽部線消融后,成功轉為竇性心律。電生理檢查時誘發(fā)心房撲動,經(jīng)標測提示為環(huán)繞左上肺靜脈折返所致,于左上肺靜脈前壁點狀消融終止心房撲動。再次電生理檢查時誘發(fā)第三種心動過速——慢快型房室結折返性心動過速,發(fā)作過程中心動周期及激動順序發(fā)生改變,考慮是房性心動過速。先給予慢徑改良,成功治療房室結折返性心動過速后,誘發(fā)房性心動過速,并在發(fā)作時精準標測左右心房,精準定位為卵圓窩起源的局灶性房性心動過速。消融瞬間心動過速終止。給予異丙腎上腺素后反復電生理檢查,未誘發(fā)心房顫動、心房撲動、房性心動過速及房室結折返性心動過速。
手術后6小時,患者下床活動,沒有特殊不適。第二天,患者的心電圖顯示為竇性心律。經(jīng)過系列治療,患者順利出院。
(孫飛 吳季澤)