黎民
聽說過“膽結(jié)石”“腎結(jié)石”,是不是第一次聽說耳朵里有石頭?
耳石每人都有,是附著于內(nèi)耳耳石膜上的碳酸鈣結(jié)晶。由于某種原因,耳石脫落引起“耳石癥”,又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈(旋轉(zhuǎn)感、跌落感、晃動(dòng)感等),時(shí)間短(1分鐘內(nèi)),伴有惡心、嘔吐或心慌、出汗等癥狀。眩暈停止后,有的完全緩解,有的殘留昏沉感,行走不穩(wěn)。
為什么會(huì)得耳石癥呢?50%~70%的耳石癥原因不明,為原發(fā)性耳石癥,失眠、焦慮或抑郁、體質(zhì)較差、易感冒、壓力大者多發(fā)。另一部分有具體病因,為繼發(fā)性耳石癥,常見的原因有外傷或車禍,占7%~17%,病毒感染占15%。偏頭痛、藥物(口服避孕藥或氨基糖苷類藥物等)、半規(guī)管炎癥或缺血損傷等也可致耳石脫落。
耳石癥是一種自愈性疾病,輕者可自行緩解,多數(shù)需要治療,耳石復(fù)位為首選。根據(jù)不同類型,可以利用不同復(fù)位手法將耳石歸位,有效率為80%~90%。復(fù)位后,有昏沉感、行走不穩(wěn)者可進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。對于年齡大或不能進(jìn)行體位改變的可進(jìn)行藥物治療,對頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療。
耳石癥復(fù)發(fā)率較高,改善睡眠、保持心情舒暢等可防止耳石癥復(fù)發(fā)。
作者單位:周口市中醫(yī)院腦病二區(qū)