腫瘤是一種全身性疾病,早期時只發(fā)生在某一個部位,晚期時多個部位均可發(fā)生(即轉(zhuǎn)移)。一旦查出得了腫瘤,首先要明確腫瘤分期,而不是越快切除越好。因為腫瘤一旦發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,一般不能再行外科手術(shù)切除,需要采取其他治療方法。
目前,超聲、CT、磁共振等檢查在確定腫瘤分期中扮演主要角色。但是,這些常規(guī)影像學(xué)檢查主要反映病變處的解剖結(jié)構(gòu)情況,且都是局部檢查(只做1個部位或幾個部位),對確定腫瘤分期有一定的局限性。而PET/CT全身顯像檢查是當(dāng)前被公認為最佳確定腫瘤分期的檢查手段。這一技術(shù)既能看到腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移,也可發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶。
《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南(CACA)》指出,腫瘤治療前的精準(zhǔn)分期是選擇治療方案和決定預(yù)后的關(guān)鍵。臨床研究表明,PET/CT檢查修改了43%的腫瘤患者的常規(guī)分期,且35%的患者改變了治療方案。也就是說,如果治療前沒有做過PET/CT檢查,35%的腫瘤患者的治療方案不是最佳的,甚至是錯誤的。
那么,什么是PET/CT呢?這是一種將PET(功能代謝顯像)和CT(解剖結(jié)構(gòu)顯像)兩種先進影像技術(shù)有機結(jié)合在一起的新型影像學(xué)檢查設(shè)備。PET/CT檢查都是全身顯像,可以從蛋白質(zhì)和基因水平來研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,被稱為21世紀(jì)最給力的“防癌”設(shè)備。
PET/CT作為一種新型的影像設(shè)備,公眾知曉率低,臨床醫(yī)師了解較少,致使大部分腫瘤患者未能得到有效檢查??茖W(xué)在進步,理念需轉(zhuǎn)變,建議患者發(fā)現(xiàn)自己得了腫瘤后,做個PET/CT檢查進行全身評估,以便醫(yī)生制訂更好的治療方案,避免不必要的手術(shù)?;颊咴谥委熀笠部啥ㄆ趶?fù)查PET/CT,全面了解治療效果,如效果不佳,可及時改變治療方案,最終達到精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療的目的。②15
(周口市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 郭富強)