當(dāng)新生兒出現(xiàn)皮膚、眼睛鞏膜等部位發(fā)黃的現(xiàn)象時,許多新手父母會感到焦慮和不安。其實,新生兒黃疸是一種常見生理現(xiàn)象,大多數(shù)情況下并不需要過度擔(dān)心。
生理性黃疸與病理性黃疸
新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是由于新生兒紅細(xì)胞代謝快,而新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全,對膽紅素的代謝能力較弱,加之新生兒腸道正常菌群未建立,膽紅素腸肝循環(huán)增加,從而導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積累而引起的。這種情況下的黃疸癥狀一般較輕,不會對新生兒的健康造成影響,通常在新生兒出生后2~3天出現(xiàn),7~10天自然消退。
病理性黃疸則是由多種原因引起的,如溶血癥、蠶豆病、微生物感染、膽道閉鎖等。病理性黃疸通常發(fā)病較早,進(jìn)展較快,程度較重,持續(xù)時間較長,且可能伴隨其他癥狀,如發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)病理性黃疸癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)診治。
那么,如何診斷新生兒黃疸呢?常用的診斷方法有經(jīng)皮膽紅素測定和血清膽紅素測定。經(jīng)皮膽紅素測定是通過皮膚測量膽紅素水平,操作簡單、無創(chuàng)傷,適合新生兒篩查。血清膽紅素測定則更準(zhǔn)確,但需要采集靜脈血,適用于疑似病理性黃疸的患兒。
科學(xué)治療護(hù)理助力黃疸消退
對于生理性黃疸,一般無需特殊治療,只需保證寶寶能獲取充足的水分和營養(yǎng),適當(dāng)曬太陽,黃疸就會自行消失。家長要注意合理喂養(yǎng),避免寶寶饑餓或過度飽食。
對于病理性黃疸,治療方法因病因而異,包括光療、藥物治療和換血療法等。光療是利用特定波長的光線照射寶寶皮膚,使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),通過糞便、尿液排出體外。藥物治療則是通過口服藥物或注射藥物來促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)換及減少膽紅素重吸收。換血療法則是在病理性黃疸嚴(yán)重的情況下采用,通過替換部分血液來降低膽紅素濃度。
在治療過程中,家長要積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。保持新生兒皮膚清潔干燥,避免感染;按需喂養(yǎng),保證充足的能量及水分;適當(dāng)增減衣物,保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度。
(據(jù)5月16日《大眾衛(wèi)生報》)