商水縣醫(yī)療保障局
本報訊 (記者 邱一帆 通訊員 耿協(xié)金) “我患有冠心病,以前每月吃藥需花費50多元,現(xiàn)在在村衛(wèi)生室使用門診統(tǒng)籌,開集采藥品每月只需花費23元,我的醫(yī)療負擔減輕了一半?!苯?,商水縣譚莊鎮(zhèn)譚莊行政村村民王秀美拿著從村衛(wèi)生室取的藥,高興地說。
村衛(wèi)生室是群眾享受醫(yī)保政策的前沿陣地,村級門診統(tǒng)籌報補結(jié)算的便利度直接影響群眾的就醫(yī)感受?!盀榱颂岣叽寮夐T診統(tǒng)籌報補結(jié)算量,減輕群眾就醫(yī)負擔,派駐紀檢監(jiān)察組與醫(yī)保部門聯(lián)動發(fā)力,用足用好醫(yī)保政策,創(chuàng)新方式方法,加強督導調(diào)度,推進解決群眾‘家門口’看病難、報銷難問題。”商水縣紀委監(jiān)委駐縣醫(yī)療保障局紀檢組組長華偉說。
2024年8月份以來,商水縣醫(yī)療保障局選準村級門診統(tǒng)籌報補結(jié)算、集采藥品進基層、醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務下沉和DRG(疾病診斷相關(guān)分組)付費方式改革4個“小切口”,打好醫(yī)保政策“組合拳”,切實解決好群眾“家門口”看病難、報銷難問題。為推進村級門診統(tǒng)籌報補政策深入落實,商水縣加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員和村衛(wèi)生室醫(yī)生業(yè)務培訓,在村衛(wèi)生室門口懸掛宣傳標語,提升村級門診統(tǒng)籌報補政策知曉率。為推進集采藥品進基層,商水縣建立月通報機制,依托配送企業(yè)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院探索設(shè)立集采藥品進基層中轉(zhuǎn)藥庫,提前配送一定數(shù)量的中轉(zhuǎn)藥品和備用藥品,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責調(diào)撥,方便村醫(yī)隨時下單、隨時用藥,提升了集采藥品配送效率。商水縣推進醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉,健全三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系,搭建醫(yī)保便民服務橋梁,使群眾辦理醫(yī)保業(yè)務更方便、更快捷。為有效減輕群眾就醫(yī)負擔,商水縣縱深推進DRG付費方式改革,建立月監(jiān)測調(diào)度制度,加強DRG支付改革業(yè)務培訓,不斷提升DRG付費改革質(zhì)效。
醫(yī)保政策“組合拳”聯(lián)動發(fā)力,推進解決群眾“家門口”看病難、報銷難問題提質(zhì)加速。2024年1月份至9月份,商水縣村級門診統(tǒng)籌報補結(jié)算38.89萬人次,較2023年同期結(jié)算19.21萬人次增長102.45%;村級門診統(tǒng)籌次均費用由2023年的20.14元下降至15.59元,降幅22.59%;縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用由2023年的4577.57元下降至3945.41元,降幅13.81%,有效減輕了群眾就醫(yī)負擔。