本報(bào)訊 近日,周口市第六人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科接診了55歲的市民董先生。他飲酒20余年,30歲時(shí)患了糖尿病。近兩年,他感到手腳麻木,便試圖戒酒。可一旦停酒,他就會(huì)心慌、手抖、頭暈?zāi)垦?,血糖也隨即波動(dòng)。因此他來到了醫(yī)院求助。
醫(yī)院物質(zhì)依賴科主任段杰根據(jù)董先生的癥狀和檢查結(jié)果,診斷其患了酒精戒斷綜合征,將其收治入院。隨后,段杰請(qǐng)內(nèi)分泌科專家進(jìn)行了會(huì)診,將酒精戒斷治療方案與糖尿病治療方案相結(jié)合,為董先生治療。經(jīng)過治療,董先生的酒精戒斷癥狀消失,血糖也恢復(fù)到了正常水平,身體狀況得到改善。
段杰介紹,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)戒酒,其原因有四點(diǎn):一是過量飲酒會(huì)引起胰島細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致胰島功能受損,甚至造成嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。二是胰島素要發(fā)揮作用,需要特異性信號(hào)通路將胰島素的信號(hào)傳導(dǎo)到細(xì)胞內(nèi)。然而酒精會(huì)影響該通路的多個(gè)環(huán)節(jié),使胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用。三是酒精會(huì)抑制肝臟中的糖原釋放,造成血糖波動(dòng)。肝糖原釋放被抑制,血糖會(huì)降低,胰島素的分泌會(huì)減少,進(jìn)一步導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。四是酒品中不僅含有酒精,也含有碳水化合物(即糖分),增加代謝負(fù)擔(dān)。
段杰提醒,如果糖尿病患者同時(shí)是以下人群,要禁止飲酒:肝病、胰腺炎患者,飲酒會(huì)進(jìn)一步加重病情。有酗酒傾向人群,這類人群無法控制自己的飲酒量。未成年人及孕婦,這兩類人群在任何情況下都應(yīng)該禁止飲酒。服用能與酒精反應(yīng)的藥物的人群,服用對(duì)乙酰氨基酚、頭孢類藥品等時(shí),要禁止飲酒。有飲酒低血糖癥狀的人群,這類人群飲酒后血糖會(huì)劇烈波動(dòng)。有“潮紅反應(yīng)”的人群,這類人群有乙醛代謝障礙,酒精在體內(nèi)分解為乙醛后,會(huì)堆積在體內(nèi),造成心跳加速、血壓升高、肝臟受損。
(史書杰)