2023年05月30日
第A08版:大健康·科普 PDF版

別把肝炎拖成肝癌

我國慢性肝病患者人數(shù)接近5億,每3個(gè)人里面可能就有1個(gè)被肝病所困擾。肝部的炎癥有多種類型,其中引起肝癌最多的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。

我們常說的肝炎主要指病毒性肝炎,由多種肝炎病毒引起。目前已知的肝炎病毒種類有5種,按照天干順序來命名,分別是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。

甲型肝炎和戊型肝炎:主要表現(xiàn)為急性感染,經(jīng)糞-口傳播。臨床表現(xiàn)以疲乏,食欲減退、嘔吐、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀為主,這兩種肝炎大多數(shù)人可以自愈。

乙型肝炎和丙型肝炎:多數(shù)為慢性感染,主要由血液、性接觸和母嬰傳播,癥狀不明顯,可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

丁型肝炎:引起這種肝炎的病毒很特殊,它需要依附乙肝病毒才能存活,一般與乙肝以重疊感染或者同時(shí)感染的形式存在。所以只有得了乙肝,才會得丁肝。

病毒性肝炎里最危險(xiǎn)的就要屬乙肝和丙肝了,我國患者患肝癌中有80%~85%是乙肝造成的,7%~8%是由丙型肝炎造成的。

肝炎到肝癌的演變,通常分為3個(gè)階段:肝炎-肝硬化-肝癌。

第一階段,肝炎。人體受乙肝病毒感染后,病毒會在體內(nèi)增殖,同時(shí)激活免疫系統(tǒng),清除乙肝病毒時(shí)破壞免疫細(xì)胞,使得肝細(xì)胞受到損害,從而誘發(fā)肝炎。

第二階段,肝纖維化、肝硬化。肝損傷、肝臟炎癥的持續(xù)存在,形成彌漫性肝損傷,瘢痕反復(fù)修復(fù),出現(xiàn)肝纖維化。隨著肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展,肝臟逐漸失去彈性,肝組織變硬,從而生成肝硬化。

第三階段,肝癌。肝硬化之后,免疫系統(tǒng)功能下降,不能有效監(jiān)視、識別和清除變異的肝細(xì)胞,就可能會發(fā)生癌變。

為什么肝癌發(fā)現(xiàn)就是晚期

肝臟是高效的“化工廠”,肩負(fù)著代謝、分泌膽汁、解毒、免疫、凝血及造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等功能。但肝臟是個(gè)啞巴器官,它不像心臟、肺、胃等器官,一言不合就讓你心慌、咳嗽、反酸水。很多情況下,即使肝臟“感覺不好了”也不吭聲,因?yàn)楦闻K里面沒有痛覺神經(jīng),難以直接向神經(jīng)中樞傳達(dá)信號。所以大部分肝硬化、肝癌患者早期沒有很典型的癥狀,常常被忽略。

預(yù)防肝炎的方法

1.養(yǎng)成良好的日常生活飲食習(xí)慣。不抽煙、酗酒、不長期熬夜。飲食要少糖少油,營養(yǎng)均衡,選擇衛(wèi)生清潔的飲食。適當(dāng)運(yùn)動,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

2.不亂用藥物。亂吃藥或肝炎患者不遵醫(yī)囑自行停藥,都可能會推動肝病惡化進(jìn)程。

3.做好個(gè)人防護(hù),接種疫苗。95%以上的嬰兒、兒童和青少年接種疫苗后保護(hù)期至少持續(xù)20年,還可能終身免疫。

4.定期體檢。定期檢查肝功能,未查過乙肝丙肝可檢查乙肝兩對半和丙肝抗體。一些高危人群,如乙肝攜帶者或者患有慢性乙肝、肝硬化等疾病的患者,需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議,定期體檢。

(周口市中心醫(yī)院 袁文清 供稿)

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