現(xiàn)如今,甲狀腺結節(jié)患病人數(shù)越來越多,很多人談結節(jié)色變,唯恐癌變。那么,什么是甲狀腺結節(jié)?甲狀腺結節(jié)會癌變嗎?甲狀腺結節(jié)對我們身體影響大嗎?今天我們就一起來了解甲狀腺結節(jié)。
甲狀腺結節(jié)會影響健康嗎
甲狀腺結節(jié)是出現(xiàn)在甲狀腺內部的異常增生的細胞團塊,是否影響健康取決于結節(jié)的病理性質、大小、生長方式和功能,同時不同的結節(jié)表現(xiàn)的癥狀也不同。
炎癥性的結節(jié),如亞急性甲狀腺炎,會有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀。如果結節(jié)過大或者呈侵襲性生長,則可能會壓迫食管、氣管、神經(jīng),導致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等。如果結節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素,就會出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢癥狀。如果結節(jié)合并了甲狀腺機能減退,可能出現(xiàn)畏寒、浮腫、記憶力減退等。如果甲狀腺結節(jié)發(fā)生壞死出血,頸部腫塊會突然增大并可引起疼痛。
甲狀腺結節(jié)都是癌嗎
一旦確診甲狀腺結節(jié),患者最擔心的問題就是這個結節(jié)是不是癌。事實上,盡管臨床中甲狀腺結節(jié)的檢出率很高,但是惡性結節(jié)僅占5%。大多數(shù)的甲狀腺結節(jié)沒有癥狀,也不是腫瘤。因此,在檢出甲狀腺結節(jié)后,首先不要恐慌,而是要確定甲狀腺結節(jié)的性質。結節(jié)性質不能單憑體檢或超聲檢查下結論,還需要結合病史、體檢、化驗檢查甚至病理檢查才能判斷??陀^地說,絕大多數(shù)甲狀腺結節(jié)是良性的,即使是惡性甲狀腺結節(jié),其侵襲性也比肺癌等小得多。所以如果發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結節(jié),不必恐慌。
甲狀腺結節(jié)是否需要手術
得了甲狀腺結節(jié),是否手術需要判斷是不是甲狀腺癌。如果確診甲狀腺癌,一般建議手術治療。甲狀腺癌的惡性程度相對較低,生長速度慢,不易發(fā)生遠處轉移,手術治療效果很好,只要及時手術,一般不會威脅生命。
如果是良性結節(jié),則可每隔6個月至12個月復查一次,若有惡變傾向,要聽從醫(yī)生的建議縮短復查間隔時間,做好隨訪。不推薦因未來存在惡變可能就提前手術治療。但是,對于以下情況,即使是良性,也可以考慮手術治療:結節(jié)較大,出現(xiàn)與結節(jié)明顯相關的壓迫癥狀;合并甲狀腺功能亢進且內科治療無效;腫物位于胸骨后或縱隔內;結節(jié)持續(xù)增長,有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素。
(扶溝縣人民醫(yī)院 張永衛(wèi))