□新華社“新華視點”記者 李平 劉芳洲 邰思聰 王紫軒

家住北京市東城區(qū)、93歲的穆爺爺，因有眼部疾病需要經(jīng)常去醫(yī)院看病；他電話預(yù)定“養(yǎng)老管家”陪同就醫(yī)服務(wù)后，服務(wù)人員到穆爺爺家?guī)椭先舜蜍?、下樓、掛號、取藥、打印單?jù)，解決了老人無人陪伴就醫(yī)的問題。

調(diào)查顯示，我國九成以上老年人傾向于居家養(yǎng)老。如何才能讓老人在“家門口”幸福養(yǎng)老？“新華視點”記者近期在北京、湖南、浙江、甘肅等地采訪發(fā)現(xiàn)，各地探索采取各種措施，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，取得了顯著成效。

讓農(nóng)村老人老有所依

據(jù)2020 年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報，2020年我國鄉(xiāng)村60周歲及以上人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘?3.81%，比城鎮(zhèn)高出近8個百分點。據(jù)全國老齡辦預(yù)測，到2035年，我國農(nóng)村60歲及以上人口在農(nóng)村人口中的比例將升至37.7%。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，面對農(nóng)村人口老齡化、空巢化問題，各地因地制宜采取各種措施，努力讓農(nóng)村老人老有所依。

——弘揚農(nóng)村互助文化，發(fā)展互助養(yǎng)老。

“王阿姨，我來看您啦，今天身體還好吧？”54歲的李玉清是北京市密云區(qū)十里堡鎮(zhèn)莊禾屯村的鄰里互助員，她經(jīng)常到村里80歲的獨居老人王秀蘭家中探望?！懊看紊祥T，我都會幫王阿姨量量血壓、血糖，問問她有沒有不舒服的地方?！崩钣袂逭f，鄰里互助員都配備了“鄰里互助百寶箱”，里面有血壓計、血糖儀等設(shè)備及一些常用藥品。

密云區(qū)民政局社會兒童福利與養(yǎng)老服務(wù)中心副主任張昊介紹，為保障獨居空巢高齡老人的居家安全，密云區(qū)大力推進鄰里互助點試點建設(shè)，將本地?zé)嵝墓娴摹?050”村民聘任為鄰里互助員，將其住所作為鄰里互助點，1個點位服務(wù)周邊10個獨居老人，為老人提供衛(wèi)生打掃、洗衣縫紉、代買代繳、代開藥品等服務(wù)。

——做好農(nóng)村養(yǎng)老“關(guān)鍵小事”，守護空巢獨居老人安全。

據(jù)中國疾病監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，跌倒已成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因。我國每年有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒，衛(wèi)生間是老人跌倒的重災(zāi)區(qū)。

為破解部分農(nóng)村住房“不適老”問題，浙江省麗水市2021年以來對2300余戶農(nóng)村老人家庭進行了適老化改造，讓老人起夜有夜燈、走路有輔具、洗澡有座椅。

——照護服務(wù)進家門，讓老人老有安養(yǎng)。

家住湖南省長沙縣青山鋪鎮(zhèn)廣福村的低保對象彭漢全雙下肢行動不便，平時生活只能靠老伴照顧。當(dāng)?shù)卣疄樗徺I了居家養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)老人需求，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)中心護理員每月提供8次以上的居家上門服務(wù)，包括理發(fā)、助餐、康復(fù)指導(dǎo)等。

在浙江省嘉善縣，當(dāng)?shù)赝ㄟ^探索試點長期護理險制度，精準(zhǔn)排摸失能失智老年人需求，累計為9500多名老人提供生活照料、康復(fù)護理等服務(wù)，較好保障失能失智老人的晚年生活。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也面臨不少現(xiàn)實困難。一些基層民政干部反映，由于農(nóng)村人口密度偏低，開展助餐、助醫(yī)等服務(wù)成本較高。農(nóng)村康養(yǎng)服務(wù)供給不足，一些重度失能失智老人易出現(xiàn)照護難、生活質(zhì)量差的狀況。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式不斷創(chuàng)新

2021年出臺的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出“創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”；今年5月，中辦、國辦印發(fā)的《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》提出，“支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)因地制宜提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”“支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些城市依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)，讓社區(qū)服務(wù)與居家養(yǎng)老相互嵌套、融合。

在杭州市拱墅區(qū)，有8個嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)和580余張家庭養(yǎng)老照護床位，可有效滿足社區(qū)老人個性化需求。

拱墅區(qū)大關(guān)街道德勝社區(qū)77歲的濮陽華老人，由于記憶力衰退，子女不放心她一個人在家，將她放在社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)托養(yǎng)。每天早上8點左右，工作人員將她接到機構(gòu)；下午子女下班后，再將她接回家，一天托養(yǎng)費用為80元。

在湖南長沙，“養(yǎng)老+家政”的服務(wù)模式初見成效。記者在長沙市芙蓉區(qū)馬坡嶺街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心看到，護理員不僅可以提供營養(yǎng)餐制作、助潔、助浴等基礎(chǔ)服務(wù)，還可以提供專業(yè)的護理服務(wù)，如健康監(jiān)測、康復(fù)運動、輔助用藥等；既可以長期住家服務(wù)，也可以由老人或子女“點單”，提供上門服務(wù)。

在北京，由“養(yǎng)老管家”提供個性化服務(wù)在一些社區(qū)流行起來。北京市民政局將試點街道劃分為若干片區(qū)，每個片區(qū)組建一個“2+N+X”的管理單元，配備2名高素質(zhì)首席養(yǎng)老服務(wù)管家、N名專業(yè)養(yǎng)老護理服務(wù)人員和若干名志愿者，負責(zé)2至3個社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚存在一些短板，服務(wù)保障能力不足。不少老舊社區(qū)公共場地少，難以建設(shè)養(yǎng)老食堂、照護中心等；社區(qū)養(yǎng)老驛站大多為“小作坊”經(jīng)營模式，缺乏有行業(yè)影響力的經(jīng)營主體；養(yǎng)老護理人才依然短缺等。

多方共擔(dān)，讓老人在“家門口”安度晚年

《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出，“構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系”“推進各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集”。

“老年人哪里多，我們就把養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)辦在哪?！泵裾康炔块T表示，“十四五”時期將推進老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)基本補齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動構(gòu)建城市社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，讓居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更豐富、更便捷、更有質(zhì)量。

浙江省老年服務(wù)業(yè)協(xié)會會長徐佳增認為，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)重點應(yīng)放在失能失智人群社會服務(wù)供給上。要加強低收入群體救助幫扶，加快建立長期護理保險制度，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生為高齡、重病、失能等老年群體提供定期體檢、上門巡診、家庭病床等基本服務(wù)。

北京市民政局副局長郭漢橋建議，鼓勵社會資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，培育多元經(jīng)營主體，共同做大做強養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前，北京已探索搭建養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一信息平臺，暢通資源對接、供需匹配，支持和引導(dǎo)經(jīng)營主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)。

針對養(yǎng)老護理人才短缺等問題，浙江省紹興市上虞區(qū)民政局局長丁福軍建議，提高護理人員待遇，提升大眾對護理人員認可度。同時，引導(dǎo)廣大社會公益組織、慈善機構(gòu)、青年志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)工作。

此外，要大力推進智能設(shè)備的應(yīng)用和數(shù)字化管理，賦能養(yǎng)老服務(wù)。目前一些地方已在開展這方面的探索，如杭州市開展安居守護工程，對適老化改造對象按需安裝煙霧報警器、緊急呼叫器等智能監(jiān)測設(shè)備；長沙市有針對性地開展適老化改造，為部分老人配備“防走失”科技服、睡眠檢測儀等智能設(shè)備，并實時將健康數(shù)據(jù)同步到云端。

（新華社北京10月23日電）