一襲飄然的白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的護(hù)士帽,是一種守護(hù)生命的重任。護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說過,“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”。在5月12日第104個國際護(hù)士節(jié)之際,記者走進(jìn)了周口市中醫(yī)院,見到了被市委宣傳部、市文明辦、市衛(wèi)生局評為全市“最美護(hù)士”的徐亞鵬和她的姐妹們,在周口市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里親身體會到“燃燒自己、照亮別人”的高貴與平凡,喜樂與甘苦。
苦和累:兩道必須邁過的關(guān)隘
5月4日上午8點(diǎn)45分,記者走進(jìn)了周口市中醫(yī)院綜合病房樓七樓的重癥醫(yī)學(xué)科(即ICU病房),護(hù)士長徐亞鵬熱情地接待了我們。在徐亞鵬的介紹下,我們親眼目睹了重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)病人的各種反應(yīng)。當(dāng)天病人不太多,10個床位只有7個病人,其中有產(chǎn)后大出血的、有肝癌晚期的、有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的……幾乎每個人都上著呼吸機(jī)。身著紫色護(hù)士服的“天使”們在各種儀器和各個危重病人間來回穿梭。
“每天早上一上班,就要開展晨間點(diǎn)評和床頭交接班,交接后就開始了一天最繁忙的工作。對病人要進(jìn)行晨間護(hù)理,包括面部清潔、梳頭、口腔護(hù)理、足部清潔,還要給患者進(jìn)行溫水擦浴,每隔1~2個小時給病人翻身叩背。”晨間護(hù)理結(jié)束后,緊接著就開始為患者做治療,時間安排得滿滿的。徐亞鵬說,患者的家屬一般每天只有半個小時的探視時間,護(hù)士要承擔(dān)所有的生活護(hù)理。
“記得有一次,一位患者大便失禁,護(hù)士要為患者及時清理大便、清洗臀部。一開始一些新來的護(hù)士根本受不了,但對于我們來說卻是經(jīng)常發(fā)生的事。像吸痰,有時候一些患者由于病情影響,痰會往外噴,來不及躲就會噴在護(hù)士衣服和身上,但是我們還得繼續(xù)工作。你看,天花板上還有痰的痕跡呢!”徐亞鵬指著天花板說。
去年,120接了一名無人照看的孤寡老人,當(dāng)時病人因肺部感染而出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺。徐亞鵬和她的姐妹們立即進(jìn)行氣管插管、吸氧、接呼吸機(jī)輔助呼吸、迅速建立靜脈通路等,一切準(zhǔn)備就緒為其翻身察看皮膚的時候,一股刺鼻的臭味撲面而來,患者身上不但沾滿了大便,背上和臀部也已潰爛,并且創(chuàng)面出現(xiàn)感染。徐亞鵬她們先為老人清理大便、擦洗身子,然后再進(jìn)行創(chuàng)面處理等,而且每天不厭其煩地重復(fù)著同樣的工作,當(dāng)病人病情好轉(zhuǎn)時,身上大面積褥瘡也已基本痊愈。老人清醒時說得最多的一句話就是:“閨女你們真好,如果不是遇見你們,我的命早就完了?!?/P>
徐亞鵬直率地說:“干這個說不累不苦是假的。我從1991年開始當(dāng)護(hù)士到現(xiàn)在已有24年了,對這些工作都習(xí)慣了,但累的時候就是站著想坐著、坐著想躺著。每次下班回家都是一頭倒在沙發(fā)上,不想再動彈一下。說實(shí)在的,下班回到家什么都不想干,家務(wù)活都是老公做的。有時候我捫心自問,我在家里做了什么呢?做得太少了,對兒子、老公和家庭虧欠太多了??墒俏颐?,遇到一個好老公,他特別理解我支持我,才讓我在護(hù)理崗位上一干就是這么多年?!?/P>
在受累的同時,還要吃得了苦。重癥醫(yī)學(xué)科的病人是沒有家屬陪護(hù)的,所有的生活護(hù)理事項(xiàng)都要由護(hù)士來完成:洗頭、擦拭身體、護(hù)理口腔、給病人喂食、翻身、接大小便……徐亞鵬回憶說,在創(chuàng)建ICU之初,有個年輕的護(hù)士,是獨(dú)生子女,上班頭3個月幾乎天天以淚洗面,覺得一天下來簡直比坐牢還難受。心想這什么工作???心里打起了退堂鼓。后來在徐亞鵬的鼓勵下和其他姐妹的帶動下,她堅(jiān)持了下來,現(xiàn)在工作成績特別突出,表現(xiàn)特別優(yōu)秀。她說:“通過自己的辛勤工作,當(dāng)看到一個個從死亡線上搶救過來的病人康復(fù)后的微笑,心里特別有成就感和自豪感。這就是我堅(jiān)持下來的原因和動力?!?/P>
有時候挨病人罵、被誤傷也不可避免。有天下午5點(diǎn)多,一位一直不配合的病人在好不容易被插上胃管后又要插導(dǎo)尿管,可能因?yàn)殡y受的原因,他在床上一邊不停地叫罵,一邊亂蹬亂滾,差點(diǎn)一腳蹬在護(hù)士身上,十幾個醫(yī)護(hù)人員都拿他沒辦法,有個年輕護(hù)士微微抿了抿嘴,繼續(xù)工作。而在她之前,有護(hù)士就這樣被病人一腳踢到腰部、腹部,紫了很大一塊,疼了一個星期,但也只能忍著。
徐亞鵬說:“我們ICU的護(hù)士在工作中的苦和累連家人、親戚、朋友都不知道。特別是家人,一是怕家人擔(dān)心,二是不學(xué)醫(yī)的人會認(rèn)為這個工作很臟很累,怕被親戚、朋友嘲笑。但是,病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護(hù),將陷于無助。只要看著病人能健康地走出去,我們再苦再累也都值得。”
重癥醫(yī)學(xué)科的劉勤建主任對于徐亞鵬更是有著特殊的感情,因?yàn)镮CU是由他們共同創(chuàng)建的。他說:“我們科室一年要搶救800名危重癥病人,承擔(dān)護(hù)理任務(wù)的艱巨性可想而知。別的科室的病人有最基本的自理能力,但是進(jìn)到重癥監(jiān)護(hù)科的大都是不能自理,護(hù)理難度很高,但我們科室從來沒有出現(xiàn)醫(yī)療差錯,她的工作難度、護(hù)理質(zhì)量都是值得肯定的,我認(rèn)為ICU的護(hù)士長最偉大。”
愛和情:兩種必須具備的情懷
重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院前沿陣地和對外服務(wù)的重要窗口,是一個永不休止的救治戰(zhàn)場,而這里的護(hù)士們夜以繼日地從事著高技術(shù)、高強(qiáng)度、高風(fēng)險、高緊張的工作。在這里每天都上演著“生死時速”的較量,“愛”與“情”一次次被詮釋得淋漓盡致。
2010年2月25日,120接來了一位病情危重的格林巴利綜合征患者薛某,患者全身癱瘓,呼吸肌麻痹,不能自主呼吸。在這危急關(guān)頭,徐亞鵬帶領(lǐng)她的姐妹們對患者進(jìn)行氣管插管、連接呼吸機(jī)、迅速建立靜脈通路等緊急救治,而接下來的時間他也只能依靠呼吸機(jī)輔助呼吸。為了滿足患者的心理需求,護(hù)士長每天通過寫字板、手語、圖片與患者進(jìn)行艱難溝通、交流,并不斷地鼓勵這個年輕的患者,在心理上給予極大地安慰和支持。就這樣過了一個多月,正當(dāng)患者充滿信心與病魔抗?fàn)幹H,意外突然發(fā)生了,由于患者家屬擔(dān)負(fù)不起昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用(患者父母雙亡,跟年邁的爺爺奶奶生活在一起,家庭經(jīng)濟(jì)十分緊張),患者的爺爺決定放棄治療,把他拉回家中。記得那一天中午,當(dāng)患者的爺爺告訴他要回家的時候,他用雙腳踢床表示抗議,并用求助的眼神看著爺爺,眼里充滿了對生的渴望和對死的恐懼?;颊叩臓敔斄鳒I了,顫顫巍巍地離開了病房。令人想不到的是,患者的爺爺這次離開就再也沒有回來,再也聯(lián)系不上。科室有人提議說讓病人轉(zhuǎn)出去,不能留在科里成為大家的負(fù)擔(dān),但是徐亞鵬說:“他家人放棄他了,但我們不能放棄,生命的權(quán)利高于一切!”她給病人買來衣服、生活用品,又從自己家里帶來了可口的飯菜,一口一口地喂。在她的影響下,全科醫(yī)護(hù)人員也都加入到了義務(wù)照顧薛某的行列中,誰出去吃飯都不忘帶回一些,誰家里改善生活都不忘送來一些,即使再忙再累,也不會忘記為這個特殊的患者洗頭擦身、喂飯和做康復(fù)訓(xùn)練。端午節(jié)那天,患者想吃粽子想喝綠茶,大家不約而同分頭行動,一瞬間的工夫薛某床頭柜上擺滿了粽子和飲料,薛某感動得淚流滿面,不停地用手勢表達(dá)著感謝。
日子一天天過去了,在徐亞鵬和她的姐妹們的悉心治療和護(hù)理下,患者的病情也在逐漸好轉(zhuǎn)。2010年8月15日,病人終于可以完全脫離呼吸機(jī)并且獨(dú)立行走了,而此時距離他發(fā)病被遺棄已整整半年時間了!當(dāng)徐亞鵬和她的姐妹們把病人送回家時,村里的鄉(xiāng)親們聞訊趕來排隊(duì)迎接,薛某和他爺爺奶奶更是泣不成聲、長跪不起……
2014年8月的一個深夜,一陣急促的手機(jī)鈴聲突然把徐亞鵬從睡夢中驚醒。徐亞鵬一看是科室電話,就知道有緊急病人需要處理,她迅速趕往科室,得知是一名復(fù)合外傷年輕女性患者生命垂危,已處于失血性休克狀態(tài)。徐亞鵬憑多年的穿刺經(jīng)驗(yàn)立即實(shí)施了右側(cè)股靜脈置管術(shù),并給予快速加壓輸液輸血,一個小時、兩個小時過去了,紅細(xì)胞和血漿等膠體溶液已經(jīng)輸入1600ml,病人仍處于昏迷狀態(tài),血壓仍測不出。面對如此年輕的生命和家屬期待的眼神,大家繼續(xù)忙碌著,抽血、交叉配血、取血、查對、輸血輸液、抽藥、推注藥、觀察病情,不斷重復(fù)著同樣的動作,盡管腰酸腿軟,盡管疲憊不堪,可是大家都沒有放棄。徐亞鵬手被劃傷了,顧不上包扎一下,頭上滿是汗水,也顧不上擦一下,因?yàn)樗烂恳粋€細(xì)小的動作就代表一絲生的希望,每一個小小的疏忽就代表一分死亡的危險,她要竭盡全力和死神賽跑。就這樣,從晚上一直忙到第二天中午,病人終于穩(wěn)定了下來,神志也慢慢清醒了,而此時的她已經(jīng)忘記了自己已經(jīng)堅(jiān)持了十多個小時!
病人雖然醒了過來,但由于骨盆等多發(fā)骨折又加上腹部臟器損傷,數(shù)次的手術(shù)幾乎讓初為人母的患者失去了活下去的勇氣,憂郁、焦慮的她拒絕醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理。為了治愈病人身心的創(chuàng)傷,徐亞鵬像親人一樣守護(hù)在病床邊,用愛心、細(xì)心和耐心跟病人溝通,讓患者有了活下去的堅(jiān)強(qiáng)信念。為緩解哺乳期病人的乳房疼痛,徐亞鵬專門到婦產(chǎn)科去學(xué)習(xí)乳房按摩技術(shù),20天后這位患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出了ICU,患者的丈夫買來鮮花表示感謝。
“嚴(yán)格”和“關(guān)心”:兩個帶好隊(duì)伍的法寶
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,護(hù)士長只有科學(xué)管理,才能使護(hù)理質(zhì)量得到提高,從而促進(jìn)各方面的工作,徐亞鵬深知其中的含義。她在日常工作中,總是嚴(yán)格要求自己,帶頭學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),發(fā)揮護(hù)士長的表率作用,用自己的人格魅力感染護(hù)士,激發(fā)護(hù)士的上進(jìn)心與成就感。
“ICU的一般護(hù)士壓力已經(jīng)很大了,何況是護(hù)士長。護(hù)士長了解我們科室27名護(hù)士的個人業(yè)務(wù)情況和家庭情況,并科學(xué)合理地安排值班。”“徐亞鵬護(hù)士長對我們每個護(hù)士的個人生活和家庭生活都非常關(guān)心。每逢節(jié)假日,她自己掏腰包請姐妹們吃飯、唱歌,以緩解壓力。工作上更是關(guān)心備至,不管是評選還是晉級,她都先人后己,從不計較個人得失?!?/P>
一花獨(dú)秀不是春,萬紫千紅春滿園。為了帶出一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍,徐亞鵬付出了智慧和心血。在工作中她根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科要求,把護(hù)理人員分為四個層級,逐級管理,各司其職、各負(fù)其責(zé)。在量級管理的基礎(chǔ)上實(shí)行績效考核,把每個護(hù)士的操作技能、服務(wù)水平、工作熱情等具體工作細(xì)化為10大類若干小項(xiàng),每項(xiàng)5到10分不等,分類管理。
徐亞鵬說,重癥醫(yī)學(xué)科是一個專業(yè)性非常強(qiáng)的科室,掌握過硬的護(hù)理技術(shù)和急救知識是成功搶救病人的前提。在業(yè)務(wù)和護(hù)理質(zhì)量方面,我們緊抓護(hù)士的培訓(xùn),年計劃、月計劃、周計劃都制訂得非常全面,并嚴(yán)格落實(shí)。科室里護(hù)士每季度都進(jìn)行一次急救技術(shù)模擬演練,使護(hù)士都能熟練掌握本科專業(yè)知識和各種儀器操作使用方法。
一分耕耘,一分收獲。徐亞鵬的付出得到了社會的認(rèn)可。她多次被評為周口市“優(yōu)秀護(hù)士”、“周口市優(yōu)秀青年科技專家”, 2014年被評為河南省中醫(yī)護(hù)理 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)個人。最近,她又捧回了2015年周口市“最美女護(hù)士”獎杯,為她的精彩人生又重重地添上一筆。她所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)也年年被評為先進(jìn)科室,為醫(yī)院重癥病人的救治工作提供了強(qiáng)有力的保障。
“愛在左,同情在右。走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途點(diǎn)綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼?!北睦先诉@段話是對徐亞鵬和她的姐妹們辛勤工作的最好詮釋。
徐亞鵬
徐亞鵬和她的護(hù)士姐妹們在重癥監(jiān)護(hù)室忙碌