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當好科主任 把好醫(yī)療質(zhì)量關

記周口市百佳醫(yī)生 扶溝縣人民醫(yī)院麻醉科主任張東云 ●記者 史書杰 通訊員 賈 濤

2009-07-24 09:09:18 | 來源: 周口日報
 

  張東云,中共黨員,大學??茖W歷,副主任醫(yī)師,麻醉科主任。

 ?。保梗福鼓?,該縣醫(yī)院人事改革,張東云擔任麻醉科主任。當時醫(yī)院麻醉科人員學歷低,設備不完善,工作環(huán)境差,隨著手術(shù)量的增加和醫(yī)療環(huán)境的變化,這種狀況不能滿足臨床需要。帶著這些問題,他積極向醫(yī)院提出建議:購置必要的設備。很快被院領導所采納,從而提高了患者就醫(yī)環(huán)境。

  張東云深知,麻醉是一項技術(shù)含量高、經(jīng)濟效益高、醫(yī)療風險大的工作。傳統(tǒng)的觀念認為麻醉科是一個輔助科室,從醫(yī)院醫(yī)療管理角度不重視。隨著麻醉科改為臨床科室,他開始著手制訂麻醉科工作發(fā)展計劃,重點突出人才的培養(yǎng)。從1990年開始,他先后派出4人分別到北京、鄭州、南京醫(yī)院進修。歸院后每人帶回1—2項新技術(shù),提高了本科室的診治水平。隨著醫(yī)療市場的變化和需求,麻醉專業(yè)需要有更高的學歷、更加專業(yè)的人才服務于病人。2000年—2003年,他積極爭取到兩名大學生進科室,經(jīng)過科內(nèi)1—2年的培養(yǎng),再到北京、鄭州上級醫(yī)院進修。在他們經(jīng)過學習回科后,使麻醉工作呈現(xiàn)出新的起色?,F(xiàn)在科內(nèi)有副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師兩名。人才梯隊合理,麻醉工作發(fā)展充滿了活力。

  張東云常說:“當好科主任,首要任務是把好醫(yī)療質(zhì)量關。麻醉科管理的中心工作是抓好醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量是科室工作的生命線,管理工作有它的特殊面,就是高風險,容易發(fā)生醫(yī)療差錯?!贬槍@種情況,他組織科室堅持每月進行一次麻醉醫(yī)療差錯分析會,借鑒外院教訓,并舉一反三,找原因、論危害、挖根源、堵漏洞。由于他狠抓了醫(yī)療質(zhì)量管理,使科室工作井然有序,避免和減少了醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。

  張東云認為:科主任做管理工作,最重要的一點就是不但敢講,還要深入到各手術(shù)間查看每臺手術(shù)麻醉具體情況,這樣做,對一些醫(yī)生存在的小手術(shù)無關緊要的麻痹思想起到了警示作用,使麻醉醫(yī)生牢記:有小手術(shù)無小麻醉的教訓,養(yǎng)成時時都小心、事事都重視的習慣。

  張東云狠抓各項規(guī)章制度的落實。他覺得誰按制度辦事、按規(guī)章操作,誰就能勝任工作、誰就出成績,否則就會出差錯。他結(jié)合科室以往麻醉人員重操作、輕管理的現(xiàn)象,組織科室人員進行討論、講清利害,重申麻醉的要害是管理,并規(guī)定了麻醉操作管理負責制,從而使大家認識到麻醉管理的重要性。特大危重手術(shù)麻醉前,會診是科室常抓的一項制度,經(jīng)常由他主持,主管醫(yī)師報告患者情況,其他醫(yī)師提出自己的意見選擇麻醉方法、術(shù)中管理措施、應急方案等,討論內(nèi)容記錄在冊。張東云對每次特大危重手術(shù),不論白天、夜間,都要參加。由于堅持了這一做法,科室每年完成200例特大危重手術(shù),他都能做到心中有底、措施得當、處理有效,確保了手術(shù)麻醉質(zhì)量。

  張東云注重醫(yī)德的學習和培養(yǎng)。他認為:作為一名醫(yī)生,光有技術(shù)沒有醫(yī)德,充其量是個醫(yī)匠。作為科主任,他在醫(yī)療道德上的所作所為是一面鏡子,對大家起著對照和警示作用。面對市場經(jīng)濟的負面影響,藥物回扣、檢查提成的浪潮沖擊著醫(yī)療領域這片凈土。受利益驅(qū)動,有的醫(yī)生喪失良心、不講道德,做出了有損患者利益的事。在這種情況下,他保持清楚的頭腦,不受利益驅(qū)動,做到在麻醉用藥上,凡是有提成的藥品堅決不用。在農(nóng)合用藥目錄中,不報藥品不用,并認真做好科室其他醫(yī)護人員的思想工作,自覺共同抵制這種傾向,受到醫(yī)院和廣大患者的好評。

  張東云注重新知識的獲得,新技術(shù)的掌握和臨床應用,大大提高醫(yī)療質(zhì)量。1998年,扶溝是種植棉花大縣,帶來的問題是口服農(nóng)藥中毒病人的救治。傳統(tǒng)的內(nèi)科治療,死亡率很高,外科切開胃腸道沖洗是一種有效方法。但在麻醉方法上,書本上沒有介紹過,采用常規(guī)的麻醉方法效果非常不理想。他通過查閱大量的文獻資料和實際病歷總結(jié),發(fā)現(xiàn)常規(guī)麻醉方法存在的突出問題是麻醉藥種類使用不當,如:普魯卡因、司可林等,這類藥是在血液中被膽堿脂酶降解代謝的,而農(nóng)藥中毒病人血液中膽堿脂酶濃度大都為零,麻醉藥在體內(nèi)不被降解代謝,就會蓄積中毒,使患者意識不醒、呼吸不暢,最后呼吸衰竭而死亡。原因找到后,他總結(jié)出一種復合麻醉方法用于農(nóng)藥中毒的手術(shù)麻醉,大大提高了救治成功率。由此總結(jié)的經(jīng)驗獲市科技成果二等獎,其專業(yè)論文刊登在國家級專業(yè)雜志上,取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益,得到患者的普遍贊譽。

責任編輯: 凡留威  

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