在中醫(yī)理論中,肺為華蓋,居五臟之首位,主司呼吸、主行水、主治節(jié),通調(diào)水道,上通于鼻竅,外合皮毛,與自然界相通,易受外邪侵襲,故有“嬌臟”之稱。
肺與大腸相表里,肺系還與心、脾、肝、腎、腦及氣血、陰陽(yáng)相關(guān)。肺病在外感、內(nèi)傷中均可見到。“溫邪上受,首先犯肺”,也即感冒、咳嗽、肺癆、肺癰、哮證、肺痿、肺脹、肺積、肺衰等均有肺部癥狀?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也?!狈尾〖扔斜九K受損,也可以發(fā)展到其他臟器,影響人體之健康,甚至危及生命。在西醫(yī)中,肺病即呼吸系統(tǒng)疾病,如多典型及非典型肺炎、支氣管哮喘、過敏性肺疾病、流感、肺纖維化、肺部腫瘤、胸腔病變、呼吸衰竭等。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,各臟腑經(jīng)絡(luò)之間相互緊密聯(lián)系,生理上相互制約,病理上相互乘侮。中醫(yī)肺系疾病的調(diào)理,治肺不離肺,治肺不獨(dú)肺,而是通過調(diào)整全身各臟腑機(jī)能,起到防治肺系疾病的目的。其中,與肺關(guān)系較為密切的臟器是脾、腎?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·經(jīng)脈別論》有云:“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五藏陰陽(yáng),揆度以為常也?!?/p>
脾與肺:肺主氣,脾主運(yùn)化,肺氣有賴于脾所運(yùn)化的水谷精微以充養(yǎng),脾所運(yùn)化的水谷精微則需肺氣的宣發(fā)而輸布全身。此外,肺的宣降作用可通調(diào)水道,保證水液正常輸布與排泄。脾的運(yùn)化作用,可吸收與傳輸水液,使水液正常生成。故肺脾二者機(jī)能旺盛時(shí),水液代謝輸布正常,病理性水液痰濕的產(chǎn)生就會(huì)減少。
肺與腎:肺腎相關(guān)主要表現(xiàn)在3個(gè)方面:肺為水之上源,腎為主水之臟;肺主氣司呼吸,腎主納氣;腎中精氣為各臟精氣的根本。中醫(yī)有“肺為氣之主,腎為氣之根”之說。肺雖主氣司呼吸,但要使呼吸保持一定的深度,也有賴于腎的納氣功能。腎精為各臟精氣的根本,肺中精氣賴于腎精之滋養(yǎng)。但是,腎“受五臟六腑之精而藏之”,此關(guān)系稱為“金水相生”。
肺系疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因之一就是肺、脾、腎機(jī)能衰弱,正氣不足。肺主氣,開竅于鼻,外合皮毛,主表,衛(wèi)外,故外邪從口鼻、皮毛入侵,首先犯肺,肺氣失宣,上逆而為咳,升降失常則為喘,久則肺虛。若肺病及脾,子盜母氣,脾失健運(yùn),則可導(dǎo)致肺脾兩虛,日久及腎。肺虛則不能主氣司呼吸,失于宣降而出現(xiàn)咳、痰、喘等癥。腎虛不能納氣,脾虛升降失常,影響肺主氣、腎納氣之功能。肺、脾、腎虛弱,水谷精微運(yùn)化失常,形成痰瘀結(jié)于體內(nèi)。
肺系疾病在臨床上多數(shù)處于慢性持續(xù)期,正虛邪戀,反復(fù)發(fā)作,難以根治。這些肺系疑難重病應(yīng)日常服用膏方調(diào)養(yǎng),長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到改善癥狀、延緩病情發(fā)展等目的。體虛反復(fù)感冒、過敏性鼻炎、咳嗽患者,可通過補(bǔ)肺固表的膏方改善體質(zhì),提高抗病能力,控制或減少疾病發(fā)作。慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、間質(zhì)性肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病、肺心病等受涼后易加重的患者,可通過補(bǔ)益肺氣、健脾祛痰、補(bǔ)腎定喘的膏方進(jìn)行調(diào)補(bǔ),達(dá)到控制疾病發(fā)作、改善肺功能、延緩疾病進(jìn)展的目的。
人們可在辨證體質(zhì)后選以黃芪、黨參、生曬參、白術(shù)、淮山藥、防風(fēng)等做成膏方,健脾補(bǔ)肺固表;選以南北沙參、西洋參、天麥冬、玉竹、石斛、玄參、天花粉、百合等做成膏方,補(bǔ)肺養(yǎng)陰;選以紫苑、款冬、炙枇杷葉、白前、桑白皮、射干、矮地茶等做成膏方,止咳平喘;選以法半夏、陳皮、蒼術(shù)等做成膏方,燥濕化痰;選以金蕎麥、貝母、瓜蔞、黃芩等做成膏方,清熱化痰;選以仙靈脾、巴戟天、黃精、熟地、山茱萸、蛤蚧、冬蟲夏草、胎盤粉等做成膏方,補(bǔ)腎納氣、填精益髓;輔以阿膠、龜板膠、鹿角膠、冰糖、飴糖等收膏,并進(jìn)一步固本培元。肺、脾、腎三臟機(jī)能旺盛,氣血充沛,運(yùn)行通暢,肺系痼疾得以豁然而解。故此,治療肺系疾病的膏方從肺、脾、腎三臟入手,通過補(bǔ)肺固表、健脾化痰、益腎納氣,對(duì)體質(zhì)的陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)和氣血運(yùn)行進(jìn)行調(diào)整,既可以明顯改善呼吸道疾病癥狀,也可以改善體質(zhì)、增強(qiáng)免疫能力、減少疾病復(fù)發(fā)。
(周口市中醫(yī)院 王艷靈 高軍麗)